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■外性器の不良による無月経


原発性無月経の場合、産婦人科ではまず全身の発育状況と基礎体温、各種ホルモン検査を行った後、外性器の確認をします。外性器が女性型であるのにも関わらず膣が見られなければ、処女膜閉塞、鎖陰、膣欠損、膣閉鎖などが原因として考えられるのです。

処女膜閉塞とは処女膜が閉鎖してしまっている状態をいい、それに腟横隔膜と腟狭窄を加えた症状が鎖陰です。これらの病気の場合、脳下垂体は正常に作動しているため、ホルモン分泌は健全に行われます。

したがって、身体そのものの成長に支障を来す事は殆どありません。そのため、生理は来なくても生理痛のような痛みを下腹部に感じる事があります。実際は子宮や卵巣などは全く正常で、体内でちゃんと生理が起こっているのにも関わらず、出口がなくて無月経となっている状態だからです。

つまり、初経後は経血の排泄障害をおこし、周期的な腹痛を発症しているのです。これを「月経モリミナ」といい、排出されなかった経血は体内に蓄積されています。発見が遅れれば遅れるほど、経血は子宮や膣に大量に貯留し、それらを過伸展・変形させ、後に不妊症の原因となるそうです。

しかし外性器の不良は外科的手術によって改善出来る場合が殆どです。又、初診でも発育の遅れを疑う事無く判断出来るので、早期の婦人科外来が重要です。

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